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Gesundheits- und Sozialleistungen verbinden

Stärkung von Würde, Gerechtigkeit und Lebensqualität durch kollaborative, gemeindenahe Versorgung.

Was ist ein Gemeinschaftspflege-Hub?

Ein Gemeinschaftspflege-Hub bringt traditionelle Gesundheitsversorgung und gemeindebasierte Organisationen zusammen, um die Unterstützung für Leistungsempfänger in einem nahtlosen System zu koordinieren. Durch die Optimierung von Überweisungen, Zusammenarbeit und Zahlungen für Dienstleistungen erleichtert unser Gemeinschaftspflege-Hub den Menschen den Zugang zu den richtigen Diensten und hilft unseren Partnern, effizienter zusammenzuarbeiten.

Über SWCCP

Jeder verdient eine unterstützende, dauerhafte Gesundheit.

Southwest Community Care Partners (SWCCP) ist ein Zentrum für gemeindenahe Versorgung, das das Gesundheitswesen und gemeindenahe Unterstützungssysteme im gesamten Südwesten miteinander verbindet. Unterstützt von USAging und der Administration for Community Living arbeiten wir mit Kostenträgern, Leistungserbringern und Anbietern sozialer Dienstleistungen zusammen, um den Zugang, die Koordination und die langfristigen Gesundheitsergebnisse zu verbessern.

Unsere Mission

Wir verbessern die Würde und Lebensqualität der Menschen im Südwesten durch ein starkes, gesundheitsbezogenes soziales Versorgungsnetzwerk, das Gerechtigkeit, Zusammenarbeit und gemeindenahe Dienste fördert.

Lücken im aktuellen Gesundheitssystem

Die heutigen Gesundheits- und Gemeinschaftsorganisationen agieren oft in einem fragmentierten System, wodurch viele gesundheitsbezogene soziale Bedürfnisse unerfüllt bleiben. Laut öffentlichen Gesundheitsstudien spielen diese gesundheitsbezogenen sozialen Bedürfnisse eine wichtige Rolle bei unserer Fähigkeit, Komorbiditäten zu vermeiden und chronische Erkrankungen zu bewältigen.

Unser fragmentiertes Gesundheitssystem berücksichtigt diese Faktoren nicht ausreichend, was zu Belastungen führt, die die Versorgung für Kostenträger im Gesundheitswesen, Leistungserbringer im Gesundheitswesen, gemeindebasierte Organisationen sozialer Dienstleistungen und die Menschen, denen sie dienen, teurer und weniger effektiv machen.

Wie wir helfen

Gesundheitskostenträger

Wir übernehmen die Vertragsgestaltung und administrative Aufgaben für Leistungserbringer im Gesundheitswesen und Anbieter sozialer Dienstleistungen, um die Gesamtkosten pro Leistungsempfänger zu senken.

Gesundheitsdienstleister

Wir verwalten den Überweisungsprozess an Anbieter sozialer Dienstleistungen und helfen Gesundheitsdienstleistern, sich auf eine qualitativ hochwertige biomedizinische Versorgung zu konzentrieren.

Anbieter sozialer Dienstleistungen

Wir verwalten den Überweisungsprozess, um den administrativen Aufwand zu reduzieren und eine bessere Kontinuität der Versorgung zu gewährleisten.

Leistungsempfänger

Wir verbinden Leistungsempfänger mit umsetzbarer, personalisierter Unterstützung und Diensten, die eine dauerhafte Gesundheit fördern.

Ein optimierter Prozess

Anbieter identifiziert einen sozialen Bedarf

Anbieter sendet eine Überweisung an SWCCP

Einen personalisierten Serviceplan erstellen

Unser Netzwerk von Anbietern sozialer Dienstleistungen erbringt Leistungen

Zahlungs- und Ergebnisverfolgung für Anbieter sozialer Dienstleistungen und Gesundheitsdienstleister

Was uns auszeichnet

Wir verbinden Organisationen mit einem einheitlichen, effizienten Überweisungsnetzwerk.
Wir reduzieren finanzielle und administrative Belastungen, damit sich Partner auf den Service konzentrieren können.
Wir unterstützen ein stärkeres, gerechteres System, das allen Beteiligten zugutekommt.
Wir sind stolz darauf, mit engagierten Partnern zusammenzuarbeiten, die uns dabei helfen, unsere Gemeinschaft nach höchsten Standards zu unterstützen.

Wir arbeiten mit Organisationen zusammen, die Menschen verbinden mit

Wohnen & Obdach

Nahrungsmittelhilfe

Transportunterstützung

Evidenzbasierte Gesundheitsförderung

Versorgungsübergänge

Demenzerkrankungen

Werden Sie unser Partner

Spenden

Erfolgsgeschichten

Ohio

Direction Home Akron Canton Area Agency on Aging & Disabilities (DHAD)

DHAD fungiert als Ohios Gemeinschaftspflege-Hub und koordiniert ein landesweites Netzwerk von 12 Area Agencies on Aging, um Übergangspflegedienste für Mitglieder von Medical Mutual of Ohio zu erbringen. Gegründet, um den Bedarf an besserer Unterstützung nach Krankenhausaufenthalten in allen 88 Countys von Ohio zu decken, bietet DHAD registrierte Krankenpflegebesuche zu Hause, Medikamentenabgleich und Verbindungen zu Gemeinschaftsressourcen innerhalb weniger Tage nach der Krankenhausentlassung.

Die Ergebnisse zeigen einen Mehrwert über das gesamte Versorgungskontinuum hinweg:

Für Mitglieder:

Über 3.100 jährlich betreute Personen mit einer 30-Tage-Wiederaufnahmerate von 8,2 % – deutlich unter dem nationalen Durchschnitt – und 93 % Zufriedenheit.

Für Anbieter sozialer Dienstleistungen:

Standardisierte Arbeitsabläufe, gemeinsame Ressourcen und Personalflexibilität an verschiedenen Standorten ermöglichen eine konsistente, qualitativ hochwertige Servicebereitstellung.

Für Gesundheitskostenträger:

Medical Mutual of Ohio hat eine 5-Sterne-CMS-Bewertung erzielt und diese Partnerschaft als entscheidenden Faktor genannt.

Für Gesundheitsdienstleister:

DHAD nimmt an Fallbesprechungen für komplexe Fälle teil und fungiert als integraler Bestandteil des klinischen Teams, während kostspielige Wiederaufnahmen reduziert werden.

Maryland

Maryland Living Well Center of Excellence (LWCE)

LWCE, eine Abteilung der MAC Inc. Area Agency on Aging, fungiert als Marylands Gemeinschaftspflege-Hub für evidenzbasierte Gesundheitsförderungsprogramme im gesamten Bundesstaat. 2015 als Reaktion auf Marylands Total Cost of Care Initiative gegründet, arbeitet LWCE mit TidalHealth und anderen Gesundheitssystemen zusammen, um Programme zur Behandlung chronischer Krankheiten, Sturzprävention und Depressionsreduktion sowie umfassende Dienstleistungen wie Mahlzeiten und Transport anzubieten.

Die Partnerschaft liefert messbare Ergebnisse:

Für Mitglieder:

2.542 ältere Erwachsene wurden seit 2015 betreut, mit einer starken Reichweite zu unterversorgten Bevölkerungsgruppen (49 % Schwarze, 14 % Hispanics, 3 % Asiaten).

Für Anbieter sozialer Dienstleistungen:

Direkter Zugang zu Marylands Health Information Exchange ermöglicht nahtlose Überweisungen und Ergebnisverfolgung.

Für Gesundheitskostenträger:

564.868 $ an Einsparungen bei den Gesundheitskosten allein durch zwei Programme im Jahr 2021, mit reduzierten Krankenhausaufenthalten, Wiederaufnahmen und Besuchen in der Notaufnahme.

Für Gesundheitsdienstleister:

TidalHealth-Ärzte überweisen jetzt routinemäßig Hochrisikopatienten; das Modell wurde auf Johns Hopkins, MedStar und das University of Maryland Medical System ausgeweitet.

Sechs-Staaten-Region

New England Evidence-Based Program (EBP) Network

Unter der Leitung des Healthy Living Center of Excellence von AgeSpan in Massachusetts verbindet dieses wegweisende, bundesstaatenübergreifende Netzwerk sechs staatliche Hubs in ganz Neuengland, um evidenzbasierte Gesundheitsprogramme anzubieten. 2020 gegründet, um der alternden Bevölkerung der Region – fast 20 % sind 65 Jahre und älter – und der Konsolidierung der Gesundheitsmärkte entgegenzuwirken, ermöglicht das Netzwerk eine koordinierte Programmbereitstellung über Staatsgrenzen hinweg, während lokale Gemeinschaftsverbindungen aufrechterhalten werden.

Regionale Zusammenarbeit erweitert Reichweite und Effizienz:

Für Mitglieder:

Über 5.000 ältere Erwachsene nehmen jährlich an über 15 evidenzbasierten Programmen teil, einschließlich nicht-englischsprachiger Optionen, wodurch die Gesundheitsgerechtigkeit gefördert wird.

Für Anbieter sozialer Dienstleistungen:

Über 70 Partner teilen sich Programmleiter, Trainer und Ressourcen über die Landesgrenzen hinweg; ein schneller COVID-Schwenk ermöglichte die Fernzustellung an gefährdete Bevölkerungsgruppen.

Für Gesundheitskostenträger:

Optimierte Vertragsgestaltung mit einer einzigen regionalen Einheit anstelle separater Verhandlungen in jedem Bundesstaat.

Für regionale Kostenträger:

Besonders wertvoll für Versicherer wie Point32 Health (2,4 Millionen Mitglieder in fünf Bundesstaaten), die einheitliche Ansätze für expandierende Standorte suchen.

Virginia und Pennsylvania

Peninsula Agency on Aging (PAA) und Bucks County Area Agency on Aging (BCAAA)

Durch das Pilotprogramm von USAging haben sich PAA in Virginia und BCAAA in Pennsylvania mit den Krankenversicherern HealthKeepers Inc. und AmeriHealth Caritas zusammengetan, um Leistungsberatung und Unterstützung bei der Anmeldung anzubieten. Die Initiative befasste sich mit einer kritischen Lücke: Über 30 Milliarden Dollar an öffentlichen Leistungen werden jährlich von anspruchsberechtigten älteren Erwachsenen aufgrund mangelnden Bewusstseins, wahrgenommener Komplexität und Unsicherheit darüber, wo sie sich bewerben sollen, nicht in Anspruch genommen.

Gezielte Öffentlichkeitsarbeit schafft sinnvolle Verbindungen:

Für Mitglieder:

PAA unterstützte 122 Mitglieder des Gesundheitsplans (20 % der kontaktierten Personen); 66 % davon wurden mit weniger bekannten staatlichen und lokalen Leistungen über traditionelle Programme hinaus verbunden.

Für Anbieter sozialer Dienstleistungen:

Erstellte wiederverwendbare Screening-Tools, die jetzt in allen Pflegemanagementprogrammen Standard sind; verbesserte Datensicherheitsprotokolle, von denen alle Programme profitieren.

Für Gesundheitskostenträger:

Gewonnene Einblicke in die sozialen Bedürfnisse der Mitglieder; verbessertes Verständnis der Mitglieder für bestehende Leistungen und Nutzung abgedeckter Dienstleistungen.

Für Nachhaltigkeit:

Es laufen Gespräche, um die Programmgestaltung durch laufende Verträge anstelle von einmaligen Zuschüssen auszuweiten.

Bedeutsamer Wandel beginnt mit unseren Partnern

Die Stärke von SWCCP liegt in den Partnern, die unseren kollaborativen Rahmen unterstützen, um Ressourcen aufeinander abzustimmen und umfassende Lösungen zu liefern.

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Spenden

Vorstand

Vicki Cuscino

Geschäftsführerin des Direct Advocacy & Resource Center

Vorsitzende des Vorstands

Tom McKinney

Präsident & CEO von Interfaith Community Services

Schatzmeister des Vorstands

Robert Ojeda, PhD

Präsident & CEO des Pima Council on Aging

Sekretär des Vorstands

Natalie Jayroe

Präsidentin & CEO der Community Food Bank von Süd-Arizona

Mitglied des Vorstands

Magdalena Verdugo

Präsidentin & CEO der YWCA von Süd-Arizona

Mitglied des Vorstands

Liz Cozzi, AuD

Stellvertretende Vizepräsidentin bei United Way of Tucson & Southern Arizona

Mitglied des Vorstands

Eric Schindler

Interim-Präsident & CEO bei Jewish Family and Children's Services of Southern Arizona

Mitglied des Vorstands

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