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Conectando la salud y el apoyo social

Fortaleciendo la dignidad, la equidad y la calidad de vida a través de una atención colaborativa y centrada en la comunidad.

Asóciese con nosotros

¿Qué es un centro de atención comunitaria?

Un centro de atención comunitaria reúne a las organizaciones sanitarias tradicionales y a las organizaciones comunitarias para coordinar el apoyo a los destinatarios de los servicios en un sistema integrado. Al agilizar las derivaciones, la colaboración y el pago de los servicios, nuestro centro de atención comunitaria facilita el acceso de las personas a los servicios adecuados y ayuda a nuestros socios a trabajar juntos de forma más eficiente.

Acerca de SWCCP

Todo el mundo merece una salud duradera y de apoyo.

Southwest Community Care Partners (SWCCP) es un centro de atención comunitaria que conecta los sistemas de atención médica y apoyo comunitario en todo el suroeste. Con el apoyo de USAging y la Administración para la Vida Comunitaria, trabajamos con pagadores, proveedores y proveedores de servicios humanos para mejorar el acceso, la coordinación y los resultados de salud a largo plazo.

Nuestra misión

Mejoramos la dignidad y la calidad de vida de las personas en el suroeste a través de una sólida red de atención social relacionada con la salud que fomenta la equidad, la colaboración y los servicios centrados en la comunidad.

Carencias en el sistema sanitario actual

Las organizaciones sanitarias y comunitarias actuales suelen operar en un sistema fragmentado, lo que deja muchas necesidades sociales relacionadas con la salud sin cubrir. Según la investigación en salud pública, estas necesidades sociales relacionadas con la salud desempeñan un papel importante en nuestra capacidad para evitar comorbilidades y gestionar las afecciones crónicas.

Nuestro sistema de atención médica fragmentado no aborda adecuadamente estos factores, lo que genera una tensión que hace que la atención sea más costosa y menos efectiva para los pagadores de atención médica, los proveedores de atención médica, las organizaciones de proveedores de servicios humanos comunitarios y las personas a las que sirven.

Cómo ayudamos

Pagadores de atención sanitaria

Gestionamos la contratación y el trabajo administrativo para los proveedores de atención médica y los proveedores de servicios humanos para reducir el coste total por receptor de servicios.

Proveedores de atención sanitaria

Gestionamos el proceso de derivación a proveedores de servicios humanos, lo que ayuda a los proveedores de salud a mantenerse centrados en la atención biomédica de calidad.

Proveedores de servicios humanos

Gestionamos el proceso de derivación para reducir la carga administrativa y proporcionar una mejor continuidad de la atención.

Destinatarios del servicio

Conectamos a los destinatarios del servicio con apoyo y servicios prácticos y personalizados que fomentan una salud duradera.

Un proceso optimizado

El proveedor identifica una necesidad social

El proveedor envía una derivación a SWCCP

Elaborar un plan de servicios personalizado

Nuestra red de proveedores de servicios humanos ofrece servicios

Seguimiento de pagos y resultados para proveedores de servicios humanos y proveedores de salud

Qué nos diferencia

Conectamos organizaciones a una red de derivación unificada y eficiente.
Reducimos las cargas financieras y administrativas para que los socios puedan centrarse en el servicio.
Apoyamos un sistema más sólido y equitativo que beneficia a todos los implicados.
Estamos orgullosos de trabajar con socios dedicados que nos ayudan a apoyar a nuestra comunidad con el más alto nivel.

Nos asociamos con organizaciones que conectan a las personas con

Vivienda y refugio

Asistencia alimentaria

Asistencia para el transporte

Promoción de la salud basada en la evidencia

Transiciones de atención

Servicios para la demencia

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Donar

Historias de éxito

Ohio

Direction Home Akron Canton Area Agency on Aging & Disabilities (DHAD)

DHAD actúa como centro de atención comunitaria de Ohio, coordinando una red estatal de 12 agencias del área sobre el envejecimiento para prestar servicios de atención transitoria a los miembros de Medical Mutual of Ohio. Creada para abordar la necesidad de un mejor apoyo posterior al hospital en los 88 condados de Ohio, DHAD proporciona visitas domiciliarias de enfermeras tituladas, conciliación de medicamentos y conexiones con recursos comunitarios a los pocos días del alta hospitalaria.

Los resultados demuestran el valor en todo el continuo de la atención:

Para los miembros:

Más de 3.100 atendidos anualmente con una tasa de readmisión a los 30 días del 8,2%, muy por debajo de la media nacional, y un 93% de satisfacción.

Para proveedores de servicios humanos:

Los flujos de trabajo estandarizados, los recursos compartidos y la flexibilidad de la mano de obra en todos los centros permiten una prestación de servicios coherente y de calidad.

Para los pagadores de atención sanitaria:

Medical Mutual of Ohio obtuvo una calificación de 5 estrellas de los CMS, atribuyendo a esta asociación un factor clave.

Para los proveedores de atención sanitaria:

DHAD participa en las sesiones generales para casos complejos, funcionando como una extensión integral del equipo clínico al tiempo que reduce las readmisiones costosas.

Maryland

Maryland Living Well Center of Excellence (LWCE)

LWCE, una división de MAC Inc. Area Agency on Aging, actúa como centro de atención comunitaria de Maryland para programas de promoción de la salud basados en la evidencia en todo el estado. Establecido en 2015 en respuesta a la Iniciativa de Coste Total de la Atención de Maryland, LWCE se asocia con TidalHealth y otros sistemas de salud para proporcionar programas de gestión de enfermedades crónicas, prevención de caídas y reducción de la depresión junto con servicios integrales como comidas y transporte.

La asociación ofrece un impacto medible:

Para los miembros:

2.542 adultos mayores atendidos desde 2015, con un fuerte alcance a las poblaciones desatendidas (49% negros, 14% hispanos, 3% asiáticos).

Para proveedores de servicios humanos:

El acceso directo al Intercambio de Información Sanitaria de Maryland permite derivaciones y seguimiento de resultados sin problemas.

Para los pagadores de atención sanitaria:

564.868 dólares en ahorros de costes sanitarios procedentes de solo dos programas en 2021, con reducción de estancias hospitalarias, readmisiones y visitas a urgencias.

Para los proveedores de atención sanitaria:

Los médicos de TidalHealth ahora derivan rutinariamente a pacientes de alto riesgo; el modelo se amplió a Johns Hopkins, MedStar y el Sistema Médico de la Universidad de Maryland.

Región de seis estados

Red de programas basados en la evidencia (EBP) de Nueva Inglaterra

Dirigida por el Centro de Excelencia para una Vida Saludable de AgeSpan en Massachusetts, esta pionera red multiestatal conecta seis centros estatales en toda Nueva Inglaterra para ofrecer programas de salud basados en la evidencia. Creada en 2020 para abordar el envejecimiento de la población de la región (casi el 20% tiene 65 años o más) y la consolidación de los mercados sanitarios, la red permite la prestación coordinada de programas a través de las fronteras estatales, manteniendo al mismo tiempo las conexiones con la comunidad local.

La colaboración regional amplía el alcance y la eficiencia:

Para los miembros:

Más de 5.000 adultos mayores acceden anualmente a más de 15 programas basados en la evidencia, incluidas opciones en idiomas distintos del inglés, lo que promueve la equidad en la salud.

Para proveedores de servicios humanos:

Más de 70 socios comparten líderes de programas, formadores y recursos a través de las fronteras estatales; un rápido giro de COVID permitió la prestación remota a poblaciones vulnerables.

Para los pagadores de atención sanitaria:

Contratación optimizada con una única entidad regional en lugar de negociaciones separadas en cada estado.

Para los pagadores regionales:

Particularmente valioso para las aseguradoras como Point32 Health (2,4 millones de miembros en cinco estados) que buscan enfoques unificados a través de huellas en expansión.

Virginia y Pensilvania

Peninsula Agency on Aging (PAA) y Bucks County Area Agency on Aging (BCAAA)

A través del programa piloto de USAging, PAA en Virginia y BCAAA en Pensilvania se asociaron con las aseguradoras de salud HealthKeepers Inc. y AmeriHealth Caritas para proporcionar asesoramiento sobre beneficios y asistencia para la inscripción. La iniciativa abordó una carencia crítica: los adultos mayores elegibles no reclaman anualmente más de 30.000 millones de dólares en beneficios públicos debido a la falta de conocimiento, la complejidad percibida y la incertidumbre sobre dónde solicitarlos.

El alcance específico produce conexiones significativas:

Para los miembros:

PAA ayudó a 122 miembros del plan de salud (el 20% de los contactados); el 66% de ellos fueron conectados con beneficios estatales y locales menos conocidos más allá de los programas tradicionales.

Para proveedores de servicios humanos:

Se crearon herramientas de detección reutilizables que ahora son estándar en todos los programas de gestión de la atención; se reforzaron los protocolos de seguridad de los datos en beneficio de todos los programas.

Para los pagadores de atención sanitaria:

Se obtuvieron conocimientos sobre las necesidades sociales de los miembros; se mejoró la comprensión de los miembros sobre los beneficios existentes y la utilización de los servicios cubiertos.

Para la sostenibilidad:

Se están llevando a cabo conversaciones para ampliar la programación a través de contratos continuos en lugar de subvenciones puntuales.

Un cambio significativo comienza con nuestros socios

La fuerza de SWCCP reside en los socios que apoyan nuestro marco de colaboración para alinear los recursos y ofrecer soluciones integrales.

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Donar

Junta Directiva

Vicki Cuscino

Directora Ejecutiva del Centro de Defensa Directa y Recursos

Presidenta de la Junta Directiva

Tom McKinney

Presidente y director ejecutivo de Interfaith Community Services

Tesorero de la Junta Directiva

Robert Ojeda, PhD

Presidente y director ejecutivo del Consejo de Pima sobre el Envejecimiento

Secretario de la Junta Directiva

Natalie Jayroe

Presidenta y directora ejecutiva del Banco de Alimentos Comunitario del Sur de Arizona

Miembro de la Junta Directiva

Magdalena Verdugo

Presidenta y directora ejecutiva de YWCA del sur de Arizona

Miembro de la Junta Directiva

Liz Cozzi, AuD

Vicepresidenta asociada en United Way de Tucson y el sur de Arizona

Miembro de la Junta Directiva

Eric Schindler

Presidente interino y director ejecutivo en Servicios Familiares y para Niños Judíos del Sur de Arizona

Miembro de la Junta Directiva

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