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連接健康與社會支持

透過協作、以社區為中心的照護，提升尊嚴、公平性與生活品質。

與我們合作

什麼是社區照護中心？

社區照護中心匯集傳統醫療保健與社區組織，以無縫系統協調對服務接受者的支援。透過簡化轉介、協作與服務支付，我們的社區照護中心讓民眾更容易獲得適當服務，並協助我們的合作夥伴更有效率地合作。

關於 SWCCP

每個人都值得擁有支持性、持久的健康。

西南社區照護夥伴 (SWCCP) 是一個社區照護中心，負責連接遍及西南部地區的醫療保健與社區支援系統。在 USAging 和社區生活管理局的支援下，我們與支付者、醫療服務提供者和人類服務提供者合作，以改善可近性、協調性及長期健康結果。

我們的使命

我們透過強大的健康相關社會照護網絡，促進公平性、協作與以社區為中心的服務，以提升西南地區民眾的尊嚴與生活品質。

當前醫療保健系統的不足之處

當今的醫療保健與社區組織常在碎片化的系統中運作，導致許多與健康相關的社會需求未能獲得滿足。根據公共衛生研究，這些與健康相關的社會需求在我們避免共病症和管理慢性病的能力中扮演著重要角色。

我們支離破碎的醫療保健系統未能充分解決這些因素，造成壓力，使得照護成本更高且效益更低，對於醫療保健支付者、醫療服務提供者、社區型人類服務提供者組織以及他們所服務的對象而言皆是如此。

我們如何提供協助

醫療保健支付者

我們為醫療服務提供者和人類服務提供者管理合約簽訂和行政工作，以降低每位服務接受者的總體成本。

醫療保健提供者

我們管理轉介至人類服務提供者的流程，協助醫療服務提供者專注於高品質的生物醫學照護。

人類服務提供者

我們管理轉介流程，以減少行政負擔並提供更好的照護連續性。

服務接受者

我們為服務接受者提供可行的個人化支援與服務，以支持持久的健康。

單一簡化流程

提供者識別社會需求

提供者向 SWCCP 發送單一轉介

建立個人化服務計畫

我們的人類服務提供者網絡提供服務

人類服務提供者和醫療服務提供者的付款與結果追蹤

我們的獨特之處

我們將各組織連接到一個統一、高效的轉介網絡。
我們減少財務和行政負擔，讓合作夥伴能夠專注於服務。
我們支持一個更強大、更公平的系統，讓所有參與者受益。
我們很榮幸能與致力於以最高標準支援我們社區的合作夥伴合作。

我們與將人們連接到以下領域的組織合作

住房與庇護

食物援助

交通援助

實證健康促進

照護轉銜

失智症服務

與我們合作

捐款

成功案例

俄亥俄州

阿克倫坎頓地區老年與身心障礙機構 (DHAD)

DHAD 擔任俄亥俄州的社區照護中心，協調由 12 個地區老年機構組成的全州網絡，為俄亥俄州醫療互助保險的會員提供轉銜照護服務。DHAD 成立旨在解決俄亥俄州 88 個縣對更好的出院後支援的需求，在出院後數天內提供註冊護士家訪、藥物協調以及與社區資源的連接。

結果證明了整個照護連續體的價值：

對於會員：

每年服務超過 3,100 人，30 天再入院率為 8.2%（遠低於全國平均水準），滿意度達 93%。

致人類服務提供者：

標準化的工作流程、共享資源和跨地點的勞動力彈性，確保了服務交付的一致性和品質。

對於醫療保健支付者：

俄亥俄州醫療互助獲得了 CMS 五星評級，並將此合作關係歸功於關鍵因素。

對於醫療保健提供者：

DHAD 參與複雜病例的聯合查房，作為臨床團隊不可或缺的延伸，同時減少了昂貴的再入院。

馬里蘭州

馬里蘭州樂活卓越中心 (LWCE)

LWCE 是 MAC Inc. 老年機構的一個部門，擔任馬里蘭州全州實證健康促進計畫的社區照護中心。LWCE 成立於 2015 年，旨在響應馬里蘭州的總體照護成本倡議，與 TidalHealth 和其他醫療系統合作，提供慢性病管理、跌倒預防和憂鬱症減輕計畫，同時提供餐食和交通等全面服務。

該合作夥伴關係帶來了可衡量的影響：

對於會員：

自 2015 年以來，已服務 2,542 名老年人，並廣泛觸及服務不足的人群（其中 49% 為非裔、14% 為拉丁裔、3% 為亞裔）。

致人類服務提供者：

直接存取馬里蘭州的健康資訊交換系統，可實現無縫轉診和結果追蹤。

對於醫療保健支付者：

僅在 2021 年，透過兩個專案節省了 564,868 美元的醫療保健成本，並減少了住院時間、再入院率和急診就診次數。

對於醫療保健提供者：

TidalHealth 醫師現在會定期轉介高風險患者；此模式已擴展至約翰霍普金斯大學、MedStar 和馬里蘭大學醫療系統。

六州地區

新英格蘭實證計畫 (EBP) 網絡

由麻薩諸塞州 AgeSpan 的健康生活卓越中心領導，這個開創性的多州網絡連接了新英格蘭地區的六個州中心，以提供實證健康計畫。該網絡成立於 2020 年，旨在解決該地區的老齡化人口（近 20% 為 65 歲及以上）和整合的醫療保健市場，它實現了跨州界的協調計畫交付，同時保持了當地社區的聯繫。

區域協作擴大了覆蓋範圍和效率：

對於會員：

每年有超過 5,000 名老年人參與超過 15 項實證計畫，包括非英語選項，以促進健康公平。

致人類服務提供者：

超過 70 個合作夥伴跨州共享專案領導者、培訓師和資源；快速應對 COVID 疫情，為弱勢群體提供遠端服務。

對於醫療保健支付者：

與單一區域實體簡化合約，而非在每個州進行單獨協商。

對於區域付款人：

對於 Point32 Health（在五個州擁有 240 萬會員）等尋求在不斷擴大的業務範圍內採用統一方法的保險公司而言，這尤其有價值。

維吉尼亞州和賓夕法尼亞州

半島老年機構 (PAA) 和巴克斯縣老年機構 (BCAAA)

透過美國老齡協會的試點計畫，維吉尼亞州的 PAA 和賓夕法尼亞州的 BCAAA 與健康保險公司 HealthKeepers Inc. 和 AmeriHealth Caritas 合作，提供福利諮詢和註冊協助。這項倡議解決了一個關鍵缺口：由於缺乏意識、認為程序複雜以及不確定從何處申請，符合資格的老年人每年未領取的公共福利超過 300 億美元。

有針對性的外展產生了有意義的聯繫：

對於會員：

PAA 協助了 122 名健康計畫會員（佔聯繫人數的 20%）；其中 66% 的會員獲得了傳統計畫以外較鮮為人知的州和地方福利。

致人類服務提供者：

建立了可重複使用的篩選工具，現已成為護理管理計畫的標準；強化了資料安全協定，使所有計畫受益。

對於醫療保健支付者：

深入了解會員的社會需求；提高了會員對現有福利的理解和對承保服務的利用。

為了永續發展：

目前正在討論透過持續合約而非一次性補助金來擴展計畫。

有意義的改變始於我們的合作夥伴

SWCCP 的實力在於支持我們協作框架的合作夥伴，以整合資源並提供全面的解決方案。

成為合作夥伴

投資我們的使命

捐款

董事會

維琪·庫西諾

直接倡導與資源中心執行主任

董事長

湯姆麥金尼

跨信仰社區服務機構總裁兼首席執行官

董事會財務主管

羅伯特·奧赫達博士

Pima 老齡委員會總裁兼 CEO

董事會秘書

娜塔莉傑羅

亞利桑那州南部社區糧食銀行的總裁兼執行長

董事會成員

瑪格達萊娜·韋爾杜戈

南亞利桑那州基督教女青年會總裁兼執行長

董事會成員

Liz Cozzi, 聽力學博士

聯合勸募會（土桑和亞利桑那州南部）副會長

董事會成員

艾瑞克·辛德勒

猶太家庭與兒童服務中心 (南亞利桑那州) 臨時總裁兼執行長

董事會成員

聯絡我們

請聯繫我們，了解更多關於我們的工作、探索合作機會，或了解我們如何支持更緊密連接的照護系統。

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關於 SWCCP

每個人都值得擁有支持性、持久的健康。

我們的使命

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我們如何提供協助

醫療保健支付者

醫療保健提供者

人類服務提供者

服務接受者

單一簡化流程

提供者識別社會需求

提供者向 SWCCP 發送單一轉介

建立個人化服務計畫

我們的人類服務提供者網絡提供服務

人類服務提供者和醫療服務提供者的付款與結果追蹤

我們的獨特之處

我們與將人們連接到以下領域的組織合作

住房與庇護

食物援助

交通援助

實證健康促進

照護轉銜

失智症服務

成功案例

阿克倫坎頓地區老年與身心障礙機構 (DHAD)

結果證明了整個照護連續體的價值：

對於會員：

致人類服務提供者：

對於醫療保健支付者：

對於醫療保健提供者：

馬里蘭州樂活卓越中心 (LWCE)

該合作夥伴關係帶來了可衡量的影響：

對於會員：

致人類服務提供者：

對於醫療保健支付者：

對於醫療保健提供者：

新英格蘭實證計畫 (EBP) 網絡

區域協作擴大了覆蓋範圍和效率：

對於會員：

致人類服務提供者：

對於醫療保健支付者：

對於區域付款人：

半島老年機構 (PAA) 和巴克斯縣老年機構 (BCAAA)

有針對性的外展產生了有意義的聯繫：

對於會員：

致人類服務提供者：

對於醫療保健支付者：

為了永續發展：

有意義的改變始於我們的合作夥伴

董事會

維琪·庫西諾

湯姆麥金尼

羅伯特·奧赫達 博士

娜塔莉傑羅

瑪格達萊娜·韋爾杜戈

Liz Cozzi, 聽力學博士

艾瑞克·辛德勒

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羅伯特·奧赫達博士